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墨西哥的地鐵設施相當老舊，門診減量被疑假帳　北市聯醫：吸收診察費非造假健保署推動大醫院門診減量2%，台北市立聯合醫院疑似作假帳來達標，遭核扣5500萬元。聯醫總院長黃勝堅今天說，聯醫絕對沒有作假帳，是自行吸收診察費，並非申報子虛烏有的帳。副總院長黃遵誠補充，健保署推動門診減量2%，導致很多大醫院的週六與夜晚門診停診，但市立醫院責無旁貸，聯醫定位為社區醫院，近年致力承接醫學中心等級醫院下轉的病人，難以再將病人往下轉到新竹縣竹東鎮青年創業貸款者基層診所。黃勝堅、黃遵誠下午在聯合醫院中興院區外說明並強烈澄清，聯醫沒有作假帳，只是吸收每個門診病人新台幣260元的診察費，其他如掛號費、部分負擔等費用則如實申報。黃遵誠說，去年要求減量2%，今年要減量4%，「我們真的，病人轉不出去」，坦言非常困難，表示聯醫在第一季與第二季沒申報診察費，但第三季起將如實申報，只是就會達不到減量4%的目標。黃勝堅表示，支持分級轉診制度，但許多民眾習慣到醫院看病，認為在醫院看診比較心安，在執行面上確實有困難，會再向健保署說明難處。衛生福利部中央健康保險署台北業務組組長林麗瑾今天證實，北市聯醫費用申報異常，懷疑北市聯醫涉嫌以不申報診察費的方式來規避門診減量規定，卻同時向民眾收取部分負擔，並申請藥費、檢驗檢查等其他費用，因此健保署核扣5500萬元。健保署統計顯示，以診察費為0的手段規避門診減量規定的不只北市聯醫，今年1到3月共有14家大醫院院門診減量未達標。（中央社）連手扶梯也常常故障，官方估計全部地鐵站共有467座手扶梯，其中有22座全年故障無法使用。不過最近墨西哥地鐵發布手扶梯故障的5大原因，其中竟然有一個超噁原因，讓人看了難以購屋貸款置信。

根據《衛報》報導，墨西哥地鐵5大故障原因中，竟然有一項是因為「尿液滲入」，引起內部腐蝕。由於地鐵站大多沒有廁所，地鐵設施經理Fermín Ramírez表示，儘管難以置信，但有許多駕駛員非尖峰時間會偷偷在手扶梯上小便。許多臺東縣池上鄉周轉民眾在推特表示，地鐵站連付費廁所都沒有，在深夜或清晨等人較少的時段，也會有乘客把手扶梯當廁所使用，甚至還有人看到報導後表示，「發現自己不是唯一一個曾這麼做的人感到很欣慰」。

經理表示，每當維修員打開故障手扶梯時，總會看到裡面有許多尿液，相當噁心。當局表示，未來計畫在2年內更換55座手扶梯，不過許房屋抵押貸款率利試算多乘客認為，應該先建立公共廁所，才可能斷絕在手扶梯上小便的問題。事實上，許多大城市都有相似情況，包括臭名昭彰的紐約地鐵站，即使許多站內都有設有付費廁所，在比較隱密的地方還是常常可以北韓與美國對話期限將至　各國專家高雄市內門區銀行貸款預測新道路走向北韓領導人金正恩4月給美國設定至今年底截止的對話期限，聲稱美方屆時若未改變政策、放棄缺乏彈性的作為，北韓將邁向「新道路」。此「新道路」所指為何？各國專家看法不一。儘管美方近兩年曾試圖解開僵局，總統川普和金正恩甚至舉行了3次高峰會，針對平壤當局發展核子武器和彈道飛彈的雙邊談判至今仍停滯不前。為探討金正恩及其核心圈對明年「新道路」的可能看法，路透社採訪了數國專家學者，其中多數人表示，至少在今年底前，北韓尚不至於進行政治風險極大的核武試驗。荷蘭萊登大學（Leiden University）講師、朝鮮半島事務專家葛林（Christopher Green）認為，北韓國內到年底前的局勢演變是關鍵。葛林表示，由金正恩擔任委員長的北韓勞動黨本月下旬將召開第七屆中央委員會第五臺中市大安區個人信貸次全體會議，會議結論可能包括重新將資源投入軍事發展。不過，一旦與美方談判出現進展，平壤方面也有可能找藉口推翻自己下的最後通牒。目前雙方會談劇本尚有望改變。華府智庫史汀生研究中心（Stimson Center）「北緯38度線」（38 North）網站總編輯陶恩（Jen屏東縣牡丹鄉身份證借錢 ny Town）指出，儘管在年底前發生諸如洲際彈道飛彈試射或衛星發射等大事不足為奇，平壤方面必須考慮到，太過挑釁的行為，例如核武試驗，可能讓它失去北京和莫斯科的支持，並影響更長遠的國家經濟發展目標，因此最好避免。主要研究領域為東亞和亞太地區國際關係和安全問題的俄羅斯遠東聯邦大學（Far Eastern Federal University）教授魯金（Artyom Lukin）則指出，一旦平壤的動作升級，莫斯科基本上將跟隨北京作回應。不過，更有意思的問題將是北韓對美國升高態勢是否經北京首肯。魯金認為，北京應不至於反對金正恩試射長程飛彈，但核武試爆是另一回事。總部在首爾的北韓新聞和分析評論網站NK News高級分析師李敏英（Rachel Minyoung Lee，音譯）表示，平壤有可能在五中全會當天或接下來幾天進行武器測試，以顯示其政治決心。類似的作為可能會持續至明年。此外，李敏英分析北韓國營媒體近4個月較隱晦但重要的報導指出，平壤有可能回頭走「並進」（byungjin）或類似道路，也就是同步發展軍事與經濟。中國國際問題研究院研究員楊希雨表示，金正恩將走自立自強、不依賴其他國家的新北市金山區小額借款利息低「新道路」。此外，平壤近日進行飛彈試射實際上是對其他國家示警：既然透過對話擺脫制裁無望，北韓將自立自強。（中央社）見到有人隨地便溺留下的痕跡。

除了尿液侵蝕外，地鐵手扶梯經常故障的其他原因則為年久失修或遭到粗暴使用等。墨西哥地鐵的票價十分便宜，25美分(約7.5元新台幣)就能搭乘226公里，被認為是世界上最便宜的地鐵之一，地鐵站也密布重要地點，每年乘車次數也超過16億，使用量相當大。

實習編輯／葉宣婕